リコモジュリン(rTM)とその効果の検討

【論文】

Factors influencing the effectiveness of recombinant human soluble
thrombomodulin on disseminated intravascular coagulation: a retrospective study

Yuki Asaiら

【リコモジュリンとは】

リコモジュリンは，トロンビンによるプロテインＣの活性化を促進する．生成した活性化プロテインＣは，プロテインＳを補酵素として凝固促進因子の第Va因子と第VIIIa因子を分解（不活化）し，トロンビンの生成を抑制して，凝固反応を阻害する。

【要旨】

rTMの効果については一定の見解はない．DIC治療においてrTMの効果に影響を及ぼす因子を調査した．227のrTM治療を受けたDIC患者が対象．

praimary endpoint:28日以内の死亡

単変量解析にてmale sex (p = 0.029), and prothrombin time-international normalized ratio (PT-INR) (p < 0.001)．

COX比例ハザードモデルにてオッズ比は以下

PT-INR ≥ 1.67 ： 2.23 (95% confidence interval: 1.451–3.433, p < 0.001),

age ≥ 75years ：1.57 (95% confidence interval: 1.009–2.439, p = 0.046), 

male sex ： 1.66 (95% confidence interval:1.065–2.573, p = 0.025)

これらはrTMが有効的でない可能性がある．