光線力学療法（PDT:photodynamic therapy）

【論文】

食道癌に対する光線力学療法

矢野ら，　GastroenterogicalEndosopy59(12)：2017

【要旨】

癌に取り込まれる腫瘍親和性光感受性物質（PS）とレーザーを用いて光化学反応を引き起こし，腫瘍を破壊する．本邦ではレザフィリンが用いられる．

適応は以下．

①LN転移/遠隔転移（‐）

②遺残再発病変の壁深達度がT2にとどまる

③長径3㎝以下

④半周以下

⑤頸部食道に浸潤していない

術後は光過敏症になることがあり遮光が必要．

【サルベージとして】

dｰCRT後の113例中66例でCR（病変はT1b以内）

5y-OSは35.9％

予後因子：CRT前N0，T1-2，PDTまで6カ月以上空いている症例

【方法など】

レザフィリン投与後4-6時間にPDレーザーを照射．

2日照射することもあり．

術後は食道痛や嚥下障害など．食事は翌々日から．

1week後に2nd look.

2weekの遮光．

光過敏性試験を施行し，問題なければ退院．