Abdominal Compartment Syndrome

【論文】

①一般外科医が行うOpen abdominal managementの現状

小綱ら，腹部救急(2013)

②Intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome:
updated consensus definitions and clinical practice guidelines from the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome

Andrew W. Kirkpatrick ，Intensive Care Med (2013)

【要旨】

ACSのアルゴリズム

・ACS：Abdominal Compartment Syndrome

→種種の腹水増加や消化管拡張などにより，腹腔内圧の上昇による多臓器障害を来す病態．臓器還流の低下，IVC圧迫による心拍出量低下，横隔膜挙上による換気不全，頭蓋内圧上昇などによる多臓器不全を経て致命的な転帰をとる．

【腹腔内圧（IAP）の測定方法】

膀胱内圧で代替する．

①尿道カテに直接，静脈針または三方活栓を付けて，チューブとケーブル付きの圧トランスデューサーを中腋窩線恥骨部に設置．

②チューブの遠位端に生食，ケーブルにモニターを接続しゼロ補正する．

③最後に膀胱内へNS25mlを注入し，カテをクランプし，内圧が平衡状態での呼気終末時の値を測定．

【内科的治療】

【Open Abdominal management】